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Test urine
Test sostanza
Positività su
urine
Data riscontro positività
Quanto tempo prima del test era avvenuta l'assunzione sospetta?
0-12 ore
12-24 ore
24-48 ore
più di 48 ore
Hai notato effetti strani o insoliti?
NO
SI
Se sì, quali fra questi?
potenza eccessiva
sonnolenza
disturbi dell'equilibrio e della marcia
difficoltà a respirare
perdita di coscienza seguita da risveglio
cefalea
minore durata dell'effetto
altro (specificare):
Dove era stata comperata la sostanza?
Seleziona
in strada
in un'abitazione privata
in un locale
online
In quale città?
Da persona conosciuta?
NO
SI
Di che colore era la polvere?
Bianco
Giallino/Avorio
Nocciola/Marroncino
Foto striscia kit (obbligatoria)
Foto opzionale
Es. foto della sostanza o altro
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